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寶寶痰咳不出該怎麼辦？
常見引起痰液增加原因包括鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎，以及細支氣管炎、肺炎等，嬰幼兒的身體發展功能尚未完全，有症狀時如果沒有適當的治療，痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等併發症，家長應注意。
兒科門診中常常有家長問，為什麼總是覺得小寶寶喉嚨有痰聲，卻又沒咳嗽或咳不出來？吃了一堆藥還是沒改善；言談中顯得非常擔憂，卻又不知如何是好？
引起痰液增加的疾病
到底痰從何處來？痰又是什麼東西呢？其實嚴格來說，痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也會有；當有外來病菌或其他刺激物侵入時，分泌物就會增加，而且混雜著身體與病菌作戰後的殘留物，所以顏色就可能會變黃或變綠，造成呼吸道的不適及刺激。
常見引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎；或下呼吸道感染：如細支氣管炎、肺炎。主要的症狀則包括，呼吸有雜音、吃奶不順、呼吸急促、胸廓起伏較大以及咳嗽等。
下呼吸道感染時應加強拍痰
當小寶寶感染了一般的上呼吸道感染時，醫師多半根據疾病種類給予治療，例如：化痰劑、袪痰劑；若是懷疑有細菌感染，例如急性扁桃腺炎，則應給予適當抗生素。如果一旦得到下呼吸道感染（如細支氣管炎、肺炎），則除了藥物以外，應該再加強拍痰、蒸氣治療及水分的補充。
但是要小心的是，幫小嬰兒拍痰要注意有無發紺現象，因為他們的心肺功能不比大人，不要一味地拼命拍，卻沒有注意到小寶寶的情況。痰液若積於肺部深處，除靠化痰藥及氧氣罩及濕氣協助痰液稀釋之外，更要藉由拍痰將痰液拍出，否則會逐漸發生痰液聚積致呼吸困難甚至呼吸衰竭，一般明顯改善至少需要3到4天。
拍痰的時間最好在喝奶前30～60分鐘或喝奶後2小時，每次拍10～15分鐘，每天拍4～6次，如同時有噴霧治療，則在吸藥後再拍。拍痰時寶寶最好趴在床上或是家長大腿上，呈頭低腳高姿勢（可墊枕頭或棉被於下半身）家長的雙手手指併攏，彎曲成杯狀，以適當力道拍擊寶寶的後背，但骨突處及腰部不可以拍。
拍痰後利用姿勢引流，維持頭低腳高約10～15分鐘，使痰液因重力原理流至氣管或口鼻。蒸氣治療及水分的補充對細支氣管炎是頗重要的，但是必須仔細徵詢醫師的意見；必要時，可考慮住院以氧氣帳及點滴來達到更好的效果。電動或手動吸鼻器在現今頗為普遍，不過它的抽吸效果有限，多半只能將鼻咽的痰液吸出，更深的痰液則無法吸出。
當心引起中耳炎、肺炎併發症
如果沒有適當的治療，痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等併發症。嬰幼兒的耳咽管構造及功能不像成人那麼好，鼻咽處的分泌物容易經由耳咽管上行至中耳腔，引起中耳積水甚至急性中耳炎，不可不慎。另外痰液倒流至氣管、細支氣管也不少見，嚴重的話，甚至可能引發肺炎；有些小寶寶因為喝奶加上咳嗽，也可能造成吸入性肺炎，小寶寶若不接受適當治療，重則引發呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至死亡的危險。
當寶寶因細支氣管炎而產生咳嗽症狀時，咳嗽有助於清除呼吸道的痰液，因而不需要使用過強的鎮咳藥物，亦不必過度使用較強的消腫劑，以去除鼻塞的現象。這些藥物均可能使得鼻部分泌物過於濃稠，而產生症狀持續較久或惡化的現象。
父母親對於較輕微症狀的幼童，則可以平常心來照顧，對於較嚴重的病童則須送醫就診。症狀急劇惡化時，寶寶的呼吸速率會加速到一分鐘60～80次，嘴唇四周若變成紫色或用鼻翼呼吸，或胸部凹下般的痛苦呼吸時，需立刻送醫治療。
平常居家護理注意事項
至於日常居家護理則需注意：
１.環境勿太乾燥：空氣乾燥時，痰較不易咳出，易滋生細菌，所以讓居家保持適度的濕度及拍痰，反而有利痰的排出。
２.多補充水分：患細支氣管炎時，會因發燒、出汗，使體內水分流失；呼吸時，亦會喪失水分，因此要為寶寶多補充水分。
３.咳嗽時立起身體：寶寶咳嗽時，抱直身體的姿勢會比躺著時舒服，所以寶寶咳嗽時，可將其抱直，有痰時亦可拍痰，以促進寶寶舒適。
４.乾淨健康的生活空間：抽煙或空氣不好的房間，常是導致寶寶罹患細支氣管炎的原因之一，所以給寶寶一個乾淨健康的生活空間，是必須且重要的。
減少出入公共場所避免感染
最後再次叮嚀家長們，寶寶生病時，盡量減少出入公共場所，公共場所群眾出入複雜，含有較多致病菌。寶寶生病時，抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要較長時間，其病因也不盡相同，應該好好和醫師配合，找出原因，耐心觀察寶寶的狀況及變化，不要一位強求速效或特效藥，免得事倍功半。
兒科門診中常常有家長問，為什麼總是覺得小寶寶喉嚨有痰聲，卻又沒咳嗽或咳不出來？吃了一堆藥還是沒改善；言談中顯得非常擔憂，卻又不知如何是好？
引起痰液增加的疾病
到底痰從何處來？痰又是什麼東西呢？其實嚴格來說，痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也會有；當有外來病菌或其他刺激物侵入時，分泌物就會增加，而且混雜著身體與病菌作戰後的殘留物，所以顏色就可能會變黃或變綠，造成呼吸道的不適及刺激。
常見引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎；或下呼吸道感染：如細支氣管炎、肺炎。主要的症狀則包括，呼吸有雜音、吃奶不順、呼吸急促、胸廓起伏較大以及咳嗽等。
下呼吸道感染時應加強拍痰
當小寶寶感染了一般的上呼吸道感染時，醫師多半根據疾病種類給予治療，例如：化痰劑、袪痰劑；若是懷疑有細菌感染，例如急性扁桃腺炎，則應給予適當抗生素。如果一旦得到下呼吸道感染（如細支氣管炎、肺炎），則除了藥物以外，應該再加強拍痰、蒸氣治療及水分的補充。
但是要小心的是，幫小嬰兒拍痰要注意有無發紺現象，因為他們的心肺功能不比大人，不要一味地拼命拍，卻沒有注意到小寶寶的情況。痰液若積於肺部深處，除靠化痰藥及氧氣罩及濕氣協助痰液稀釋之外，更要藉由拍痰將痰液拍出，否則會逐漸發生痰液聚積致呼吸困難甚至呼吸衰竭，一般明顯改善至少需要3到4天。
拍痰的時間最好在喝奶前30～60分鐘或喝奶後2小時，每次拍10～15分鐘，每天拍4～6次，如同時有噴霧治療，則在吸藥後再拍。拍痰時寶寶最好趴在床上或是家長大腿上，呈頭低腳高姿勢（可墊枕頭或棉被於下半身）家長的雙手手指併攏，彎曲成杯狀，以適當力道拍擊寶寶的後背，但骨突處及腰部不可以拍。
拍痰後利用姿勢引流，維持頭低腳高約10～15分鐘，使痰液因重力原理流至氣管或口鼻。蒸氣治療及水分的補充對細支氣管炎是頗重要的，但是必須仔細徵詢醫師的意見；必要時，可考慮住院以氧氣帳及點滴來達到更好的效果。電動或手動吸鼻器在現今頗為普遍，不過它的抽吸效果有限，多半只能將鼻咽的痰液吸出，更深的痰液則無法吸出。
當心引起中耳炎、肺炎併發症
如果沒有適當的治療，痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等併發症。嬰幼兒的耳咽管構造及功能不像成人那麼好，鼻咽處的分泌物容易經由耳咽管上行至中耳腔，引起中耳積水甚至急性中耳炎，不可不慎。另外痰液倒流至氣管、細支氣管也不少見，嚴重的話，甚至可能引發肺炎；有些小寶寶因為喝奶加上咳嗽，也可能造成吸入性肺炎，小寶寶若不接受適當治療，重則引發呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至死亡的危險。
當寶寶因細支氣管炎而產生咳嗽症狀時，咳嗽有助於清除呼吸道的痰液，因而不需要使用過強的鎮咳藥物，亦不必過度使用較強的消腫劑，以去除鼻塞的現象。這些藥物均可能使得鼻部分泌物過於濃稠，而產生症狀持續較久或惡化的現象。
父母親對於較輕微症狀的幼童，則可以平常心來照顧，對於較嚴重的病童則須送醫就診。症狀急劇惡化時，寶寶的呼吸速率會加速到一分鐘60～80次，嘴唇四周若變成紫色或用鼻翼呼吸，或胸部凹下般的痛苦呼吸時，需立刻送醫治療。
平常居家護理注意事項
至於日常居家護理則需注意：
１.環境勿太乾燥：空氣乾燥時，痰較不易咳出，易滋生細菌，所以讓居家保持適度的濕度及拍痰，反而有利痰的排出。
２.多補充水分：患細支氣管炎時，會因發燒、出汗，使體內水分流失；呼吸時，亦會喪失水分，因此要為寶寶多補充水分。
３.咳嗽時立起身體：寶寶咳嗽時，抱直身體的姿勢會比躺著時舒服，所以寶寶咳嗽時，可將其抱直，有痰時亦可拍痰，以促進寶寶舒適。
４.乾淨健康的生活空間：抽煙或空氣不好的房間，常是導致寶寶罹患細支氣管炎的原因之一，所以給寶寶一個乾淨健康的生活空間，是必須且重要的。
減少出入公共場所避免感染
最後再次叮嚀家長們，寶寶生病時，盡量減少出入公共場所，公共場所群眾出入複雜，含有較多致病菌。寶寶生病時，抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要較長時間，其病因也不盡相同，應該好好和醫師配合，找出原因，耐心觀察寶寶的狀況及變化，不要一位強求速效或特效藥，免得事倍功半。
巧用4法幫寶寶去痰
嬰幼兒的呼吸系統尚未發育完善，有痰不會咳，很容易堵在喉、氣管或咽於胃中，以下介紹4種排痰的方法。
拍背法在患兒咳嗽的間隙，讓患兒側臥或抱起側臥。家長一手五指稍彎，握成空手拳，輕輕地拍打患兒背部。拍左側向左側臥，兩側交替進行。拍擊的力量不宜過大，要從上而下，由外向內，依次進行。每側至少拍3－5分鐘，每日拍2－3次。
拍背法
不僅能促使患兒肺部和支氣管內的痰液松動，向大氣管引流並排出，而且可促進心臟和肺部的血液循環，有利於支氣管炎症的吸收。
飲水法
讓患兒多飲23攝氏度左右的涼開水，它能使呼吸道黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出，利於止咳和祛痰。
同時，涼開水還能改善血液循環，使機體代謝所產生的廢物或毒素迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。
蒸汽法
將沸水倒入一個大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻對著升起的蒸汽並吸呼，可使痰液變稀，利於咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。
但千萬要小心，以免發生燙傷意外。
ps
這個方法我覺得最好用,或是泡澡泡久一點,但要注意水溫別著涼了,我會在裡面再滴一二滴尤加利精油,對呼吸道很有幫助,通常洗完澡小寶寶就會比較好睡了。
藥物法
不要隨便服用止咳藥，以免抑制咳嗽中樞不利於排痰。痰少黏稠不易咳出者，可在醫生指導下用氯化銨、桔梗、遠志等祛痰藥；中藥川貝燉雪梨也有利於化痰止咳，可取梨1個，將頭部切下做蓋，挖出核心，放冰糖10克、川貝末6克，蓋上梨頭部，放碗內上火蒸熟，食梨飲汁。
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